【国际疫情透视】全球累计病亡超130万例（11月13日）

2020年11月14日 19:03 来源于财新数据通

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全球共计59个国家累计确诊病例超过中国

　　[编者按：新冠疫情持续肆虐全球。关注各国疫情不但是出于人道主义、共克时艰的需要，也关乎我国严防疫情输入倒灌，以及应对外部需求减弱对国内经济的冲击。财新利用权威数据和不断更新的分析框架，为读者提供全球疫情的全面深入解读。该专栏现免费呈现。]

　 【财新数据专稿】（财新智库王喆马承瑶白天琦）2020年11月13日0时至24时，中国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例18例，香港新增确诊病例6例，台湾新增确诊病例8例，澳门无新增确诊病例，中国（含港澳台地区）新增确诊病例较前三日平均值下降5.0%。11月13日，国外报告新增新型冠状病毒肺炎确诊病例610793例，环比下降4.3%，较前三日平均值下降1.1%。截至11月13日，全球已累计报告新冠肺炎确诊病例53327543例，其中中国（含港澳台地区）92404例，国外53235139例。

　　从不同大洲来看，欧洲疫情自8月开始出现明显抬头趋势，在第二波疫情中新增确诊病例持续大幅上升，位列第一，目前仍未到达峰值。欧洲上周（11月1日至11月7日）新增确诊204万例，再创历史新高。美国和加拿大每周新增确诊数量在7月初达到峰值后呈下降趋势，10月以来新增确诊数量持续反弹，上周（11月1日至11月7日）新增确诊76万例。亚洲新增确诊病例自7月以来快速上升，9月中旬到达峰值后持续下降，上周（11月1日至11月7日）新增确诊病例小幅回升至62万例。拉丁美洲新增确诊病例在8月初达到峰值后波动下降，上周（11月1日至11月7日）新增确诊降至35万例。非洲、大洋洲每周新增确诊数量保持低位，疫情得到一定程度的控制。

　　11月13日，美国新增确诊病例184514例、印度新增44684例、意大利新增40902例、巴西新增29070例、英国新增27316例、波兰新增24051例、法国新增23794例、德国新增22261例、俄罗斯新增21717例、西班牙新增21371例。截至11月13日，法国、俄罗斯、英国、西班牙、意大利等国第二波疫情来势凶猛，每日新增确诊维持较高水平。具体来看，11月7日，法国国民议会投票通过了延长“卫生紧急状态”的法案，“卫生紧急状态”将延长至2021年2月16日。9日，意大利卫生部长斯佩兰扎签署条令，决定从11日起将托斯卡纳、利古里亚和翁布里亚等5个大区的疫情风险等级从黄色升级为橙色，博尔扎诺自治省风险等级调整为红色，同时采取更加严格的防控措施。11日，蒙古国副总理、国家紧急情况委员会主席索德巴特尔宣布，蒙古将于12日6时至17日6时进入全国警戒状态。12日，意大利新冠疫情应急委员会特别专员阿尔库里表示，意大利将从2021年1月底开始为首批170万民众接种新冠疫苗，并逐步扩大接种范围。

　　截至11月13日，疫情已波及216个国家（地区），在全球范围内持续扩散，除中国外，新冠肺炎累计确诊病例超过千例、万例的国家（地区）分别增至158个、111个，其中，美国（10737335例）、印度（8773479例）、巴西（5810652例）、法国（1922504例）、俄罗斯（1865395例）、西班牙（1458591例）、英国（1321031例）、阿根廷（1296378例）、哥伦比亚（1182697例）、意大利（1107303例）等59个国家累计确诊病例超过中国。目前，美国是全球累计确诊病例最多的国家。截至11月13日，美国已累计确诊病例10737335例，死亡244332例。自新冠疫情暴发以来，美国已有逾92万名儿童确诊感染新冠病毒。　　

　　新冠肺炎病死率（累计死亡病例占累计确诊病例）是判断疫情形势的另一项指标。理论上，如果不考虑病毒差异，各地病死率应趋同。事实并非如此，即使只考虑确诊病例较多的国家，病死率的差距也同样巨大，疫情发展阶段、检测能力、医疗救治水平的不同或是重要影响因素。

　　疫情初期，由于检测能力有限，只有重症和危重症患者才能被识别，新冠肺炎病死率会被显著高估。随着疫情的发展，检测能力不断提升，大量轻症和普通型患者计入确诊病例数，这将极大降低病死率水平。此外，2020年初至今，新冠肺炎诊疗手段和效果也在逐步提高，与半年前相比，医疗经验的积累也为部分病情较重的患者赢得了更大的生存机会，这也将拉低平均病死率水平。

　　3月11日世界卫生组织总干事谭德塞称新冠肺炎疫情已具备“大流行”特征，距今已八月有余。从不同大洲来看，拉丁美洲病死率在5月后趋于平缓，上周（11月1日至11月7日）降至3.5%，位列第一。欧洲病死率在3月呈高速上升趋势，最高达到10.0%，5月以后病死率逐渐下降，上周（11月1日至11月7日）病死率已降至2.4%。美国和加拿大病死率的趋势与拉丁美洲大致相同，病死率在5月以后呈缓慢下降趋势。2月至10月间，亚洲病死率基本在1.8%至4%之间波动。非洲和大洋洲病死率近期变化幅度不大，上周（11月1日至11月7日）分别为2.4%和2.4%。

　　基于前述原因，我们可以看到在此期间内，全球范围内多数国家新冠肺炎病死率出现了显著下降。例如，美国病死率已从5月高峰时期的6.0%下降到2.3%的水平，西班牙病死率从5月高峰时期的12.2%下降到2.8%的水平，法国病死率已从5月高峰时期的19.8%下降到2.3%的水平。同时也有一些国家病死率下降并不明显，例如韩国、巴西、俄罗斯等国。

　　新冠肺炎真实病死率的计算还要更加复杂。新冠肺炎确诊人数和病亡人数仍需进一步厘清。部分病情较为严重的患者未能被有效识别就已病亡，会造成病死率被低估。由于新冠肺炎对老年人更具致命性，这部分患者以老年人居多。有机构将今年部分国家因各种因素致死的数据与往年进行了对比，结果发现这些国家因新冠肺炎病亡的实际人数可能比官方数据高出55%左右，美国疾控中心的研究也表明美国的病亡人数有30%以上的低估。这都会压低新冠肺炎的真实病死率。

　　另有部分以年轻人为主的人群，曾经感染病毒但症状轻微，未经过任何检测便不治而愈，这显然会高估新冠肺炎病死率。从已经披露的数据来看，这部分人群数量非常庞大。部分国家进行了一定范围内的血清流行病学调查，结果显示，这些国家新冠病毒感染者数目远高于官方确诊人数：例如德国和美国部分州的感染者是官方确诊患者数的数倍，印度甚至达到数十倍。这意味着新冠肺炎病死率或远低于目前的计算结果。

　　9日，第73届世界卫生大会续会开幕，世界卫生组织总干事谭德塞再次呼吁全球团结一致、科学抗疫。